A megváltozott munkaképességűek ellátásáról

Fontos változás, hogy már nem egészségkárosodásról beszélünk, az egészségi állapot mértékét mérjük, és a cél a munka világába visszavezetés.

2012. 01.01-től már NEM ÁLLAPÍTHATÓ MEG új rokkantsági nyugdíj, rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, újabb rehabilitációs járadék, DE a korábban megállapított (2012.01.01. előtt) rehabilitációs járadék még folyósítható annak lejártáig, és megmaradt a baleseti járadék és a rokkantsági járadék amelyek a korábbi feltételek szerint állapíthatóak meg továbbra is.

2012.01.01-től megállapítható, megváltozott munkaképességen alapuló ellátások:

1./ Rokkantsági ellátás

2./ Rehabilitációs ellátás

Mindkettő az erre rendszeresített formanyomtatványon, a lakóhely (tartózkodási hely) szerint illetékes nyugdíjbiztosítási igazgatóságokon igényelhető.

KI IGÉNYELHETI?

Akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján 60%-os vagy kisebb mértékű.

KOMPLEX MINŐSÍTÉS:

- 60% feletti egészségi állapot, illetve rehabilitáció nélkül foglalkoztatható :NEM JOGOSÍT

-  Rehabilitálható:—> REHABILITÁCIÓS ELLÁTÁS

1. foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható,(50-60% EÁ)

2. tartós foglalkozási rehabilitációt igényel;(30-50% EÁ)

- Rehabilitációja nem javasolt: :—> ROKKANTSÁGI ELLÁTÁS

1. rehabilitálható, de a kérelem benyújtásának időpontjában az öregségi nyugdíjkorhatár betöltéséig hátralevő időtartam az 5 évet nem haladja meg

2. egészségi állapota alapján foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható, azonban a komplex minősítés szakmai szabályairól szóló rendeletben meghatározott egyéb körülményei miatt foglalkozási rehabilitációja nem javasolt (50-60% EÁ)

3. egészségi állapota alapján tartós foglalkozási rehabilitációt igényel, azonban a komplex minősítés szakmai szabályairól szóló rendeletben meghatározott egyéb körülményei miatt foglalkozási rehabilitációja nem javasolt(30-50% EÁ)

4. kizárólag folyamatos támogatással foglalkoztatható, (30% alatti EÁ)

5. egészségkárosodása jelentős és önellátásra nem vagy csak segítséggel képes (30% alatti EÁ)

A kérelem benyújtását megelőző 5 éven belül legalább 1095 napon át a Tbj. 5. §-a szerinti biztosított volt

A biztosításának tartamára tekintet nélkül jár a megváltozott munkaképességű személyek ellátása

- iskolai tanulmányai megszűnését követő 180 napon belül biztosítottá vált, és a kérelem benyújtását megelőzően 30 napnál hosszabb megszakítás nélkül biztosított volt,

-   2011. december 31-én rokkantsági nyugdíjban, baleseti rokkantsági nyugdíjban, rehabilitációs járadékban vagy az egészségkárosodott személyek szociális járadékaiban részesült.

1095 nap biztosítási időbe be kell számítani

- a biztosítás megszűnését követő táppénz, baleseti táppénz,

- terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj,

- álláskeresési támogatás,

- a rokkantsági nyugdíj, baleseti rokkantsági nyugdíj, rehabilitációs járadék, egészségkárosodott személyek szociális járadékai és a megváltozott  munkaképességű személyek ellátása folyósításának idejét.

Tbj. 5. §=biztosítottak:

- a munkaviszonyban (ideértve az országgyűlési képviselőt is),/ közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban,/ ügyészségi szolgálati jogviszonyban, bírósági jogviszonyban, igazságügyi alkalmazotti szolgálati viszonyban, hivatásos nevelőszülői jogviszonyban, ösztöndíjas foglalkoztatási jogviszonyban, közfoglalkoztatási jogv-ban a Magyar Honvédség, a rendvédelmi szervek, a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok, a NAV hivatásos állományú, a Magyar Honvédség szerződéses állományú tagja, a katonai szolgálatot teljesítő önkéntes  tartalékos katona (a továbbiakban: munkaviszony), tekintet nélkül arra, hogy foglalkoztatása teljes vagy részmunkaidőben történik,

- a szövetkezet tagja, ha a szövetkezet tevékenységében munkaviszony, vállalkozási vagy megbízási jogviszony keretében személyesen közreműködik,

- a tanulószerződés alapján szakképző iskolai tanulmányokat folytató tanuló,

- az álláskeresési támogatásban részesülő személy,

- a kiegészítő tevékenységet folytatónak nem minősülő egyéni vállalkozó,

- a kiegészítő tevékenységet folytatónak nem minősülő társas vállalkozó,

- a díjazás ellenében munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony keretében (bedolgozói, megbízási szerződés alapján, egyéni vállalkozónak nem minősülő vállalkozási jogviszonyban) személyesen munkát végző személy,amennyiben az e tevékenységéből származó, tárgyhavi járulékalapot képező jövedelme eléri a minimálbér harminc százalékát, illetőleg naptári napokra annak harmincad részét,

- az egyházi szolgálatot teljesítő egyházi személy, szerzetesrend tagja,

- a mezőgazdasági őstermelő, ha a reá irányadó nyugdíjkorhatárig hátralévő idő és a már megszerzett szolgálati  idő együttesen legalább 20 év, kivéve

1. az őstermelői tevékenységet közös igazolvány alapján folytató kiskorú személyt és a gazdálkodó család kiskorú tagját,

2. az egyéb jogcímen biztosítottat,

3. a saját jogú nyugdíjast és az özvegyi nyugdíjban részesülő személyt, aki a reá irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltötte.

Keresőtevékenységet nem végez sem külföldön sem belföldön

Keresőtevékenység <— Flt. (1991. évi IV. tv.)

- minden olyan munkavégzés, amelyért díjazás jár,

- annak a tevékenysége, aki vállalkozói igazolvánnyal rendelkezik,

- aki gazdasági társaság tevékenységében személyes közreműködés vagy mellékszolgáltatás  keretében történő munkavégzés útján vesz részt, illetve aki a társaság vezető tisztségviselője vagy a társasági szerződésben közreműködési/munkavégzési  kötelezettsége/joga fel van tüntetve.

- tiszteletdíjas tevékenység, ha a havi tiszteletdíj mértéke a kötelező legkisebb munkabér 30  százalékát meghaladja

- mezőgazdasági őstermelői igazolvánnyal folytatott tevékenység akkor, ha az abból származó bevételt a személyi jövedelemadóról szóló szabályok szerint a jövedelem kiszámításánál figyelembe kell venni.

Rendszeres pénzellátásban nem részesül

Rendszeres pénzellátás <— Szoctv. (1993. évi III. tv.)

- a táppénz, baleseti táppénz,

- a terhességi-gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás,

- az öregségi nyugdíj, a korhatár előtti ellátás, a szolgálati járandóság, a balettművészeti életjáradék, az átmeneti bányászjáradék, a rokkantsági nyugdíj, a rehabilitációs járadék, a megváltozott munkaképességű személyek ellátásai, az öregségi járadék, a munkaképtelenségi járadék, az özvegyi járadék, a növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi és özvegyi járadék, az özvegyi nyugdíj (kivéve az ideiglenes özvegyi nyugdíjat, továbbá a házastársa jogán árvaellátásra jogosult fogyatékkal élő, illetve tartósan beteg vagy legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltartásáról gondoskodó személy özvegyi nyugdíját), a baleseti rokkantsági nyugdíj, a hozzátartozói baleseti nyugellátás, az átmeneti járadék, a rendszeres szociális járadék, a bányászok egészségkárosodási járadéka, a rokkantsági járadék, a hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásai, az időskorúak járadéka,

- az Flt. alapján folyósított pénzbeli ellátás, a rendelkezésre állási támogatás, a bérpótló juttatás, foglalkoztatást helyettesítő támogatás,

- a rendszeres szociális segély, az ápolási díj,

- a nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék, a közszolgálati járadék, valamint az uniós rendeletek alapján külföldi szerv által folyósított egyéb azonos típusú ellátás;

DE ide nem értve az ápolási díjat, Tny. szerinti hozzátartozói nyugdíjat

Az ellátás összege a havi átlagjövedelem összegétől függ.

A havi átlagjövedelem =

- a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző naptári évben (referencia időszak) elért, pénzbeli egészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelem napi átlagának 30-szorosa

- ha a jogosult nem rendelkezik a referencia időszakban legalább 180 naptári napi jövedelemmel, akkor a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző 180 naptári napi jövedelem napi átlagának 30-szorosa

-        ha ebben az időszakban sincs legalább 180 naptári napi jövedelme v. egyáltalán nincs jövedelme, akkor a minimálbér

REHABILITÁCIÓS ELLÁTÁS

►     Annak jár, aki rehabilitálható:

1.  foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható,(50-60% EÁ)

2.  tartós foglalkozási rehabilitációt igényel;(30-50% EÁ)

►     Legkorábban a kérelem benyújtásának napjától (postára adás), ill. a jogosultság beállásától állapítható meg.

►     Max. 3 év időtartamra

►     Együttműködési kötelezettség (munkaügyi központokkal a rehabilitáció érdekében)

►     Összege:

1. havi átlagjövedelem 35%-a, de min. a mb. 30% (27.900,-) / max. a mb. 40% (37.200,-)

2. havi átlagjövedelem 45%-a, de min. a mb. 40% (37.200,-) / max. a mb. 50% (46.500,-)

►     Emelés: van a Tny. szerint

►     Munkavégzés az ellátás folyósítása mellett korlátlanul lehet, de a munkavégzés idejére szüneteltetni kell az ellátást!!!

►     Megszűnik az ellátás:

- ellátott meghal,

- ellátott kérte,

- ellátásának időtartama eltelt,

- más rendszeres pénzellátásban részesül (ide nem értve a keresőképtelenségre tekintettel folyósított táppénzt, baleseti táppénzt = meghosszabbodás)

- egészségi állapotában olyan tartós rosszabbodás következett be, amely a rehabilitációt lehetetlenné teszi (rokk. ell. lehet belőle)

- egészségi állapotában olyan tartós javulás következett be, amely alapján már nem minősül megváltozott munkaképességű személynek,

- az együttműködési, értesítési vagy a rehabilitációs tervben foglalt kötelezettségét neki felróható okból nem teljesíti,

- a felülvizsgálat során neki felróható okból nem működik együtt,

- foglalkoztatására a foglalkoztatásra irányuló jogviszony létesítéséhez szükséges

- jognyilatkozat hiányában került sor, ebben az esetben, ha 1 évnél kevesebb ideig végzett így munkát, akkor a folyósított ellátás teljes összegét, 1 évnél hosszabb ilyen munkavégzés esetén az utolsó 1 évi összeget vissza kell fizetni.

ROKKANTSÁGI ELLÁTÁS

Annak jár, akinek a rehabilitációja nem javasolt:

1. egészségi állapota alapján foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható, azonban a komplex minősítés szakmai szabályairól szóló rendeletben meghatározott egyéb körülményei miatt foglalkozási rehabilitációja nem javasolt (50-60% EÁ)

2. foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható,(50-60% EÁ) de a kérelem benyújtásának időpontjában az öregségi nyugdíjkorhatár betöltéséig hátralevő időtartam az 5 évet nem haladja meg

3.  egészségi állapota alapján tartós foglalkozási rehabilitációt igényel, azonban a komplex minősítés szakmai szabályairól szóló rendeletben meghatározott egyéb körülményei miatt foglalkozási rehabilitációja nem javasolt(30-50% EÁ)

4. tartós foglalkozási rehabilitációt igényel;(30-50% EÁ) de a kérelem benyújtásának időpontjában az öregségi nyugdíjkorhatár betöltéséig hátralevő időtartam az 5 évet nem haladja meg

5. kizárólag folyamatos támogatással foglalkoztatható, (30% alatti EÁ)

6. egészségkárosodása jelentős és önellátásra nem vagy csak segítséggel képes (30% alatti EÁ)

A kérelem benyújtásának napját (postára adás) megelőző hatodik hónap első napjától, ill. a jogosultság beállásától állapítható meg

Nincs max. időtartam, tehát amíg állapotát a rehab. hatóság más mértékben nem véleményez

Emelés: van a Tny. szerint

Összege:

1-2. havi átlagjövedelem 40%-a, de min. a mb. 30% (27.900,-) / max. a mb. 45% (41.850,-)

3-4. havi átlagjövedelem 60%-a, de min. a mb. 45% (41.850,-) / max. a mb. 150% (139.500,-)

5. havi átlagjövedelem 65%-a, de min. a mb. 50% (46.500,-) / max. a mb. 150% (139.500,-)

6. havi átlagjövedelem 70%-a, de min. a mb. 55% (51.150,-) / max. a mb. 150% (139.500,-)

Munkavégzés: lehet addig, amíg jövedelme 3 egymást követő hónapra vonatkozó havi átlaga meg nem haladja a minimálbér 150 százalékát  —> ez felett megszüntetési ok!!!

A rokkantsági ellátás megszűnik, ill. meg kell szüntetni:

- az ellátott meghal,

- az ellátott kérte,

- más rendszeres pénzellátásban részesül (ide nem értve a keresőképtelenségre tekintettel folyósított táppénzt, baleseti táppénzt)

- egészségi állapotában olyan tartós javulás következett be, amely alapján a jogosultsági feltételek már nem állnak fenn,

- keresőtevékenységet folytat és jövedelme 3 egymást követő hónapra vonatkozó havi átlaga meghaladja a minimálbér 150 százalékát,

- foglalkoztatására a foglalkoztatásra irányuló jogviszony létesítéséhez szükséges jognyilatkozat hiányában került sor, ebben az esetben, ha 1 évnél kevesebb ideig végzett így munkát, akkor a folyósított ellátás teljes összegét, 1 évnél hosszabb ilyen munkavégzés esetén az utolsó 1 évi összeget vissza kell fizetni.

- az értesítési kötelezettségét neki felróható okból nem teljesíti, vagy

- a felülvizsgálat során neki felróható okból nem működik együtt.

Fontos, hogy az új ellátások kifizetése az E-Alap terhére történik, azaz NEM NYUGELLÁTÁSOK tehát az ilyen ellátásban részesülő személynek jövedelemszerzése esetén teljes járulékfizetési kötelezettsége van, azaz az általános szabályok szerint fizet járulékot. (Az ilyen ellátásokban részesülő vállalkozó nem kieges!!!)

A  munkáltatóknak: rehabilitációs hozzájárulás fizetési kötelezettsége van

- ha, a foglalkoztatottak létszám a 25 főt meghaladja és a megváltozott munkaképességűek létszáma nem éri el az összlétszám 5%-át

- éves mértéke: 964.500,-Ft/év

A rehabilitációs ellátásban részesülő Rehabilitációs Kártyát igényelhet=foglalkoztatási kedvezmény

A rehabilitációs ellátásban és a rokkantsági ellátásban részesülő nem nyugdíjas, ezért nem jogosult a Tny. 22/A § szerinti 0,5%-os növelésre sem (csak az öregségi és a nők 40 éves kedvezményes nyugdíjában részesülők jogosultak), de a 2012.01.01. előtt szerzett jog bármikor érvényesíthető.

A 2011.12.31-én folyósított ellátásban részesülők ellátásai (átfordulás) 2012.01.01-től

Öregségi nyugdíjba fordul át 2012.01.01-től

• 2011.12.31-én rokkantsági v. baleseti rokkantsági nyugdíjban részesült és a rá irányadó öregségi korhatárt 2011.12.31-ig betöltötte

- összege: 2011. dec. havi + jan. emelés

Rokkantsági ellátásba fordul át 2012.01.01-től

• 2011.12.31-ig nem töltötte be a rá irányadó öregségi korhatárt, de

- I-II. csoportú rokkantsági nyugdíj v. baleseti rokkantsági nyugdíj

- III. csoportú rokkantsági nyugdíj v. baleseti rokkantsági nyugdíj, aki 5 éven belül betölti a rá irányadó öregségi korhatárt

-        rendszeres szociális járadékos vagy átmeneti járadékos, aki betöltötte v. 5 éven belül betölti a rá irányadó öregségi korhatárt

- összege: 2011. dec. havi + jan. emelés

- soros érinti, tehát hiába volt végleges az állapota, most újra el kell mennie a komplex felülvizsgálatra

- kereseti korlát csak 2012. 07. 01. után szerzett jövedelemre

Rehabilitációs ellátásba fordul át 2012.01.01-től

• 2011.12.31-én rokkantsági nyugdíjban, baleseti rokkantsági nyugdíjban, rendszeres szociális járadékban részesült és a fenti csoportokba nem tartozik

- összege: 2011. dec. havi + jan. emelés

- kereső tevékenység szabályai:

- újabb, komplex felülvizsgálatáig a 2011.12.31-ig hatályos szabályok szerint dolgozhat

- újabb, komplex felülvizsgálata után, amíg keresőtevékenységet folytat, addig ellátásának folyósítása szünetel

NYUFIG

• Mindenkit, aki 2011.12.31. után folyósított ellátásban részesül, értesít a változásokról
• A rehabilitációs ellátásba átfordulókat, valamint a rokkantsági ellátást kapók közül a soros felülvizsgálattal érintettek nyilatkoztatja, kérik-e az új komplex felülvizsgálatukat

- a nyilatkozat megtételének határideje: március 31.,

- a nyilatkozatokat az illetékes megyei nyugdíjbiztosítási igazgatóságokra kell visszajuttatni személyesen v. postai úton

- nem kéri az új komplex felülvizsgálatát —> május 1-től a törvény erejénél fogva megszűnik az ellátás

- kéri az új komplex felülvizsgálatukat —> felülvizsgálják, annak alapján

—> rokkantsági ellátást kap: összeg uaz

—> rehabilitációs ellátást kap: összeg: 1. közfoglalkoztatási bér (71.800,-Ft) 40%-a (28.720,-)

2. közfoglalkoztatási bér (71.800,-Ft) 80%-a (57.440,-)